胆管癌晚期
严重黄疸
肿瘤压迫十二指肠
食物无法通过
每日只能进食少量粥水
患者正面临着生命的双重考验
重病求医这是一名老年患者,介入科医生了解到,老人已经一个星期不能正常进食,吃了就吐,就连多喝水都会吐。严重的营养不良,让老人全身乏力,明显的面容疲倦,精神萎靡。
雪上加霜经过检查,医生发现,老人身患胆管癌,肿瘤堵塞胆管出口,造成肝内胆汁淤积,黄疸严重,常发感染。而近段时间以来,肿瘤发生进展,逐步增大,压迫到十二指肠,使食物无法通过,所以,造成老人进食困难,营养无以为继。
严重的黄疸已经足以致命,老人本来就需要更多的营养来提高免疫力对抗肿瘤,但是却又被增大的肿瘤阻碍了食物通路,可谓是雪上加霜。如果临时建立静脉输液提供营养,也可以缓解燃眉之急。但因需限制每日输液总量,所以单靠静脉营养终究可提供的能量有限。怎么办?
双管齐下摆在医生和病人面前的是两个足以致命的问题:一个是解决黄疸这个生死攸关的问题,一个是补充能量提供生命支持的问题。经过慎重思考,介入科医生为老人制定了“双管齐下”的治疗方案。
一条管是经皮行肝穿刺,将引流管置入胆道内,把淤积的胆汁引出体外,解决黄疸。另一条管是借助DSA机,在透视下通过导管和导丝的配合,将营养管通过狭窄部位,伸入十二指肠远端,这样可以将营养液及搅碎的食物通过营养管注入肠道内,为患者提供足够的营养。双管齐下,为患者打通了生命通道!
术后老人经过一段时间的治疗休养,顺利出院。
医生特别提醒因为营养管较细,只能输入液体和搅碎的半流质食物,每次输入后,要用水冲洗,避免堵塞。切记,不能把营养挂扯出来,并且最好每1-2个月更换一次。
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