血化验之肝功能异常对身体的影响晓健康

◆很多朋友不重视体检结果，甚至长期不去体检，健康水平似乎也没有受到什么影响。◆另外一些朋友看到有些指标有点异常，就非常担心，联想到一些不好的事情，似乎也有点无事自扰。◆还有一些朋友，只有一两次漏过了体检，结果就中了大招，被发现有很严重的疾病。

其实上面这些情况，都是没有好好利用体检这一手段的结果，今天我们请医院医院的胡松博士，为大家讲解体检报告。

胡松，医院保健/全科医学科，医学博士。专业擅长：多年从事老年病和全科医学专业的临床工作，擅长老年人多种慢性疾病诸如高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病和痴呆的综合评估和干预诊治。近年来针对老人的诸多综合征如衰弱等领域，展开营养结合慢性心衰和认知筛查等研究；参研国家自然科学基金基金一项，个人承担厅市级课题一项，区级课题一项；发表论文10余篇，参编国家级专著3部。

健康体检详细说

1.健康体检图什么

2.健康体检详细说

3.健康体检何处去

重点—腹部Ｂ超

肝、胆、脾、肾、输尿管等疾病

常见疾病：

◆肝血管瘤

◆肝囊肿

◆肝癌

◆胆囊炎

◆胆结石

◆肾结石、输尿管结石

重点—腹部Ｂ超之脂肪肝

肝脏是人体重要的消化器官，对肝脏的检查是腹部B超检查的重点部位之一，通过对近几年的检查结果统计来看，患有脂肪肝的人越来越多，基本上是35岁以上居多，但青年人中也不少见，男性多于女性。

被称为“破坏肝功能的头号杀手”的脂肪肝应引起重视，如果不积极治疗，很可能发展为肝炎、肝纤维化，甚至肝硬化，严重影响肝脏的正常功能。

它还会增加“三高”疾病和冠心病、中风、动脉粥样硬化等心脑血管病的患病风险，这不但严重影响患者的生活质量，还会使患者寿命缩短4—10年。对于脂肪肝的防治不仅是一个医学问题，更是一个社会问题。脂肪肝这类富贵病已经为我们敲响了健康的警钟。

危害

脂肪肝是肝脏脂代谢失调的产物，同时又是加重肝脏损伤的致病因素，对人体造成的危害主要有：

1、促进动脉粥样硬化的形成；

2、诱发或加重高血压、冠心病；

3、肝硬化和肝癌。脂肪肝长期得不到治疗会引起肝细胞缺血坏死，从而诱发肝纤维化和肝硬化等多种严重肝病。脂肪肝患者并发肝硬化、肝癌的概率是正常人的倍。

4、诱发或加重糖尿病；

5、降低人体免疫功能、解毒功能；

6、对机体消化系统的损伤；

7、乙肝合并脂肪肝加快向肝硬化发展。

防治

脂肪肝虽然是一种临床病变表现，而非一种独立的疾病，轻者无任何表现症状，可能很多人不是很在意，但是一旦严重就很影响健康。脂肪肝目前是我国仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，体检查出后要重视，脂肪肝属可逆性疾变，早期诊断并及时治疗常可恢复正常，主要是控制饮食（管住嘴），适量运动（迈开腿）、戒酒，定期检查，健康生活。

重点—腹部Ｂ超之其他

肝囊肿是一种良性疾病。通常患上肝囊肿没有任何不舒服的感觉，可能只是在体检中，通过B超检查发现一个或几个。囊肿不会影响肝功能，也不会发展为肝癌，所以这种囊肿通常不必理它。但如果它长得实在太大，让病人感觉不舒服时，可以进行治疗。

肝血管瘤是最常见的肝脏良性瘤体，因其多数无症状及不适感，一般均在体检时发现。这种病主要是在胚胎发育中血管发育异常所致，大概占肝脏良性瘤的42-45%。肝血管瘤生在任何年龄都可能发生，男女发病没有明显差异。

肾脏超声可检验出有无肾结石、肾囊肿、多囊肾、肾细胞癌、错构瘤、肾积水等疾病。

胆囊息肉是一种多发病，患者早期一般没有什么症状,有的患者只是感到右胁下不适,在体检中B超检查才被发现，治疗需手术；较小的可定期观察。

胰腺超声：可检查出胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺癌等胰腺疾病。

脾脏超声：弥漫性脾肿大常见于急、慢性感染，各种血液病、充血性心力衰竭及肝硬化门脉高压症等。亦可检查出脾肿瘤。

重点—血化验之肝功能

谷丙转氨酶和谷草转氨酶的升高可能会反应肝功能的情况，肝硬化、肝功肝炎等。如有异常，需要跟消化科的医师沟通，看是调整饮食、生活习惯还是通过药物使转氨酶恢复正常。绝大多数成年人，老年人总蛋白和白蛋白不会出现特别的异常。

谷丙转氨酶正常＜40u/L，增高见于肝胆疾病传染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化、肝脓疡、脂肪肝、梗阻性黄疸、胆管炎、胆囊炎等；其他疾病如急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭所致肝脏淤血，药物影响等

谷草转氨酶正常＜40u/L，AST的测定可以反映肝细胞损伤程度。增高见于心肌梗死、肝脏疾病包括传染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、肝脓疡、脂肪肝、梗阻性黄疸、胆管炎、胆囊炎等；其他疾病进行性肌营养不良、皮肌炎、肺栓塞、肾炎、胸膜炎、急性胰腺炎、溶血性疾病、药物影响等。

总蛋白（TP）：成人60～80g/L，血清总蛋白增高见于

1）各种原因脱水所致的血液浓缩：如呕吐、腹泻、休克、高热、肾上腺皮质功能减退等；

2）血清蛋白合成增加：如多发性骨髓瘤等，血清总蛋白降低，1）各种原因引起的血清蛋白质丢失和摄入不足，如营养不良、消化吸收不良；2）血清水分增加：可导致总蛋白浓度相对减少，如水钠潴留或静脉应用过多的低渗溶液

白蛋白：成人35～55g/L.增高：见于严重失水而致的血浆浓缩。

白蛋白浓度降低：

1）营养不良：摄入不足、消化吸收不良。

2）消耗增加：多种慢性疾病，如结核、恶性肿瘤、甲亢；或蛋白丢失过多，如急性大出血、严重烧伤、慢性肾脏病变。

3）合成障碍：主要是肝功能障碍。

◆丙氨酸氨基转移酶(ALT)(谷丙转氨酶－GPT)

正常参考值：0－40U/L

↑急、慢性肝炎、脂肪肝、心肌炎及胆道疾病等。

◆总胆红素(TBIL)

正常参考值：1.7---20.5umol/L

↑黄疸型肝炎、肝硬化、阻塞性黄疸、溶血性黄等。

◆直接胆红素(DBIL)

正常参考值：0-6.8umol/L

↑阻塞性黄疸：胆石症、肝癌、胰头癌等。

◆间接胆红素(IBIL)

正常参考值：2-14.2umoI/L

↑溶血性黄疸

连载五完

声

明

本次微讲座未接受任何商业赞助，也不推荐任何产品，如有涉及用药，我们将尽量以化学名方式给出，由患者自愿选择具体品牌。所有建议仅作参考，旨在帮助患者更好就医，请勿基于讲座中的建议，代替临床诊断和治疗。

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