医讯肝胆外科完成一例高难度肝门胆管癌患者

　　近日，医院河东分部消化中心三病区（肝胆外科）收治了一例皮肤巩膜出现黄疸的患者。术前检查患者诊断为肝门部胆管癌（IIIb）型，需要做左半肝切除加肝尾叶切除、胆肠吻合术。但是该患者左肝外叶很大，如果做大范围肝切除术，术后出现肝功能衰竭的可能性较大，故术前肝胆外科戴毅主任为患者制定了多套手术方案。

　　10月16日，由戴毅主任主刀和赵剑医师等组成的手术组为患者实施了肝门胆管癌根治术。术中发现肝门部胆管肿瘤对局部重要血管的侵犯超过了术前的评估，包括门静脉和右肝动脉在内的重要血管都受到了不同程度的侵犯。而肿瘤对左侧胆管的侵犯却没有术前影像提示的那么深入。于是，术中决定在保证左侧胆管切缘充分的情况下保留左肝外叶。但是这样一来，对肝尾叶切除和建立胆肠吻合的难度就加大了。虽然如此，手术组依然完成了中肝段（4b、5段）和全尾叶的切除，同时切除肝外胆管，对肝门部血管进行骨骼化清扫。在胆肠吻合时，发现左右胆管断端分别多达有3个和5个开口，吻合难度较大。戴毅主任分别对左右胆管进行了缝合整形并分别与空肠侧壁建立吻合。最终完成这例高难度的肝门部胆管癌根治手术。手术历时约10小时。术中出血为ml。

　　由于保留了大部分的肝脏组织，术后患者恢复良好，黄疸持续消退。现已痊愈出院，回家休养。

　　对该例患者的救治成功，体现了医院肝胆外科在处理复杂的肝门胆管手术方面取得了新的突破，展示了他们能为这类大病重症患者提供医疗服务的能力。

消化中心三病区·肝胆外科

管理团队

徐建玉医学硕士消化中心主任主任医师　

吴建平消化中心副主任　主任医师

戴毅医学博士消化中心三病区主任副主任医师

人才团队

副教授、副主任医师3人

硕博研究生11人

副主任护师2人

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