腹腔镜下的救命术
医院订阅哦！小病不治拖成大病，这个道理谁都懂，但真正危及生命时，人们才意识到其严重性。像胆囊炎、胆石症亦是如此，很多致命的胆石症都是由胆囊、胆管里小小的石头引起的。”朔州腹腔镜微创技术权威，朔州医院副院长、腔镜外科主任元继成在接受记者采访时如是说。而腹腔镜微创技术可不完全是胆囊摘除等简单手术，更重要的是不开刀解除由胆囊炎、胆石症引发的致命疾患，关键时候能救命。
患者说，我姓黄，80多岁了成为名副其实的“黄人”，鬼门关走了一遭。
来自农村82岁的黄奶奶患有胆囊炎、胆囊结石三四年来，虽然经常遭受腹痛的折磨，但年龄大、经济等原因让她对胆结石手术治疗望而生畏。一个月前，黄奶奶成为名副其实的“黄人”了，不仅全身皮肤金黄，就连白眼球也泛黄了，同时腹部剧烈绞痛、寒颤高烧39度多、呕吐，子医院治疗，结果不见好转，反而加重了。随后，她被送到朔州医院急诊入院。然而，黄奶奶的病情让接诊的腔镜外科主任元继成等医务人员吓了一跳，经检查，黄奶奶患有梗阻性黄疸、急性化脓性胆管炎、胆总管结石、胆囊炎、胆囊结石、高血压及心肌缺血，最为致命的梗阻性黄疸、急性化脓性胆管炎很容易造成老人中毒性休克，危及生命。而此时坐着轮椅的黄奶奶已经是意识不清，血压也偏低，脉搏跳动加快，每分钟约次，肾功能受到损害，情况危急，黄奶奶命悬一线。医院腹腔镜微创治疗中心专家随即制定手术方案。由于黄奶奶年龄大、身体弱，先给黄奶奶急诊进行不用麻醉的微创ERCP术，即内镜下经十二指肠胆胰管造影术，从胆管取出直径1厘米的结石后，大量黄白色脓液从胆管涌出，缓解黄奶奶体内毒素的进一步吸收，完成老人治疗方案的第一步——救命术。经过术后补液、控制感染、利尿、营养支持等一系列治疗，一周后，病情稳定的黄奶奶心脏、肾功能得到改善，第二次为黄奶奶行腹腔镜微创胆囊切除术，胆总管切开取石，从直径约2厘米的胆总管取出直径1.8厘米大的“巨型”石头，而胆囊中也有十几颗结石，小的如黄豆大，大的如玻璃球，这才清除了黄奶奶的病灶。目前，黄奶奶已痊愈出院。
专家说，这两类突发的胆石症会引起患者中毒性休克，十分凶险。元继成介绍说，胆管结石、胆囊结石、胆囊炎很容易诱发患者梗阻性黄疸、急性化脓性胆管炎。患者胆道不通，胆汁、脓液毒素逆行入血液，引起患者中毒性休克，多功能衰竭，十分凶险，危及患者生命。所以，患者发现胆囊结石、胆管结石一定要及时诊治，尽早手术，去除致病根源。患者说，喝了10年的消炎利胆片，想“保胆”，不想胆囊萎缩，还差点癌变。“一吃就后背胀痛，吃啥吐啥，啥也不敢吃。”最近，68岁的王女士消化功能越来越差，身体越来越清瘦，究其原因竟是胆囊萎缩惹的祸。患有胆囊结石10年的王女士经常腹痛，以前吃油腻的食物肚子痛、后背胀，她都是吃消炎利胆片对付。最近半年，她吃啥都难受，慕名找到元继成。B超检查发现王女士胆囊轮廓不清，几乎看不到胆囊影像，诊断为萎缩性胆囊炎、胆囊结石。“这种情况，必须摘除胆囊，否则有癌病的可能。”元继成严肃地与王女士沟通了病情。随后，患有高血压、糖尿病的王女士经过术前准备，进行腹腔镜胆囊摘除术。手术中，令元继成惊奇的是，王女士的胆囊萎缩得厉害，犹如红枣大，而常人的胆囊有小茄子那么大。王女士的胆囊还与胃致密粘连，分离后发现与胃相通，诊断为胆囊胃瘘。在行胆囊切除术的同时，还进行了胃瘘修补术。现在可以正常饮食的王女士说，早知如此，就不受那10年的罪了。专家说，长期胆囊萎缩易癌变，胆囊炎合并有糖尿病易内瘘。患有胆囊炎合并有糖尿病的患者，因胆囊动脉硬化容易缺血坏疽、穿孔与胃、十二指肠、横结肠等周围组织粘连，造成内瘘，所以一旦患上胆囊结石、胆囊炎一定要及时就医，不要等到胆囊萎缩再治疗，否则既影响消化吸收功能还容易癌变。同时，这类患者还要控制好血糖、血压，这样有利于全身健康。
元继成主任医师，朔州医院副院长，朔州医院微创外科主任，朔州市腔镜微创治疗研究中心副主任，医院副院长。毕业于山西中医学院，医院进修胸外、普外专业，从事外科临床工作35余年。山西省委联系的高级专家，省医学会外科学业委员会委员，省医师学会外科分会常委，朔州市劳动能力鉴定医疗卫生专家，朔州市医学会理事。擅长微创技术治疗胆囊息肉、胆囊结石、胆管结石和术后残余结石；手术及微创手术治疗肝脾破裂，胃肠穿孔，阑尾炎、各类疝气、乳腺、肛肠疾病。获国家专利一项、省科研成果一项、省科技进步二等奖。（每周一至周日朔州医院专家门诊及手术）喜欢的话就北京白癜风治疗哪家好白癜风发病的原因
