2017年1月1日的第一台急诊手术
AcuteObstructiveSuppurativeCholangitis(AOSC)--急性梗阻性化脓性胆管炎
临床表现：Reynolds五联征---腹痛、寒颤高热、黄疸、休克、神经中枢系统受抑表现
患者简要病史：
年1月1日入院男性，青壮年，意识尚清，T38.6℃R次/分血压/86mmGg
主诉：上腹疼痛5天，伴寒战高热、皮肤及巩膜黄染3天
既往史：年12月14医院行ERCP、EST、取石术、胆道内支架植入术，12月28日行胆道内支架取出术。
辅助检查：血常规白细胞计数、中性粒比例明显升高
肝功能转氨酶、总胆红素、直接胆红素均明显升高
凝血酶原时间延长
离子：低钠、低钾血症，代谢性酸中毒
CT提示：肝内外胆管扩张，胆囊床异常密度影。
于年1月1日21:00急诊全麻下行胆囊切除术、胆道探查、取石篮取石术、T管引流术
术中见：胆囊较大，质脆，内容大量白色浓汁，金黄色结石数枚，胆总管明显增宽，内见大量脓性胆汁，胆道镜探查：胆道明显充血水肿，胆总管末端见结石1枚
现术后患者生命体征平稳，一般状态良好
在我国AOSC最常见的原因是肝内外胆管结石，其次为胆道寄生虫和胆管狭窄。该病病情凶险，如不及时早期处理死亡率较高。原则是立即解除胆道梗阻并引流。
年一个新的开始，在这平凡的岗位上，我决心以新的姿态，创造新的业绩，展示新的风采，让生命在无影灯下焕发出绚丽的光彩！
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