胆管瘤由于病理特征的特殊性,往往必须采取复杂精密的医疗技术手段才能甄别,那么日常生活中是否有些简便的方法鉴别它呢?答案是肯定的。
1妥善固定,防止滑脱T管长短适宜,要让病人翻身无阻,尽可能不要固定在床上,以免牵扯造成脱落,同时向病人及家属提供相关的护理知识。
2随时检查T管是否通常避免受压,如发现有阻塞现象,应协助医师用无菌生理盐水低压冲洗。
3观察记录胆汁的颜色、性质、量胆汁的生理分泌量为~ml,色泽金黄,较稠厚、清亮无沉渣;通常术后第一个24小时T管有~ml胆汁流出,以后随着胆总管水肿消退,大部分胆汁进入肠道,引流量逐渐减少,每天约ml。如引流超过ml,多表示胆总管下端梗阻或胆肠吻合口狭窄;如胆汁浑浊,有絮状物等,多表示有感染存在;如胆汁稀薄,甚至水样胆汁,量多达ml,表示肝脏功能不良;如胆汁突然减少,应注意有无结石、蛔虫、坏死组织堵塞。
4鼓励病人下床活动注意防止逆流,以免造成感染;卧床时引流袋不要放置太低,以免胆汁过度流失。进食时,可在进餐前1小时夹住T管,以便胆汁进入十二指肠帮助脂肪消化。
5对于长期留置T管的病人需防止胆汁过度丢失,可收集病人胆汁,煮沸消毒后混合果汁一起服用。目前,随着医学技术的发展,对于恶性梗阻性黄疸的病人多采用胆管支架置入,避免长期留置引流管带来的诸如胆汁丢失、电解质紊乱、消化功能障碍、感染和影响病人生存质量等问题,以改善病人生活质量。
6观察病人皮肤、巩膜黄疸消退情况和血胆红素的变化有无发热及尿、便色泽的改变,以了解胆管引流是否通畅。
7术后2周行T管造影造影前应试行夹管2~4天,并行碘过敏试验。随着造影剂的改进,目前有主张造影后不需开放引流,但一般情况下仍然给予开放引流,使造影剂外流,以减少副反应和感染。造影后夹管期间如有呕吐、右上腹胀痛、发热、黄疸复出,须继续引流,以后可行ERCP检查治疗。
结语:根据以上详细的剖析,相信大家对胆管瘤有了一个透彻的了解,它不再是传统肿瘤疾病的根治手段可以解决的,形成正确积极的心态是当务之急,需要患者及其家属的积极配合才能有显著的效果。也希望咱们患者及其家属有可以担任起宣传小能手,帮助身边的他人及早发现疾病!
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