单选题
(1-2题共用题干)
患者,男性,18岁,1周前被一生锈铁钉扎入足底,伤口较深,现患者表现为牙关紧闭、口角外牵、举额皱眉、四肢抽搐、角弓反张。
1.该患者的面部表现是
A.慢性病容
B.急性病容
C.苦笑面容
D.枯槁面容
E.二尖瓣面容
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正确答案:C解题思路:病例中临床表现及发病诱因符合破伤风的诊断。
2.对该患者护理措施不妥的是
A.加用床档
B.枕横立于床头
C.工作人员动作要轻
D.压舌板裹纱布放于上下磨牙之间
E.室内光线要明亮
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正确答案:E解题思路:病例中临床表现及发病诱因符合破伤风的诊断。
(3-5题共用题干)
女性,60岁,剑突下持续性疼痛6h,寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温39℃,血压80/60mmHg,脉搏次/min,剑突下压痛,肌紧张,白细胞26×10/L,中性95%。肝区叩击痛,血清胰淀粉酶索氏单位。
3.该患者可能的诊断为
A.急性胰腺炎
B.胆道蛔虫症
C.急性梗阻性化脓性胆管炎
D.急性胆囊炎
E.溃疡病穿孔
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正确答案:C解题思路:急性梗阻性化脓性胆管炎主要是在Charcot三联征的基础上,又出现休克和神经精神症状。
4.该患者的紧急处理措施为
A.抗感染
B.应用肾上腺皮质激素
C.及时用升压药
D.紧急胆道减压手术
E.纠正水电解质酸碱失衡
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正确答案:D解题思路:治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并减压。
5.该患者手术后放置了T管与腹腔引流管,两种管道护理措施不同的是
A.保持引流管通畅
B.每天更换引流袋
C.观察引流量和性状
D.拔管前夹管观察1~2天
E.引流袋不得高于引流出口
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正确答案:D解题思路:T管拔管前1~2天全日夹管,如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状,说明胆总管通畅,可予拔管。
6.风湿性心瓣膜病的主要致死原因是
A.充血性心力衰竭
B.心律失常
C.感染
D.栓塞
E.出血
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正确答案:A
7.支气管扩张患者排痰最有效的措施是
A.有效咳痰
B.拍背与胸壁震荡
C.湿化呼吸道
D.体位引流
E.机械吸痰
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正确答案:D
8.慢性肾衰竭患者饮食不正确的是
A.高热量饮食
B.优质蛋白质饮食
C.足够的维生素
D.高磷低钙饮食
E.清淡易消化
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正确答案:D
9.因子宫收缩乏力引起的产后出血,首选的止血措施是
A.按摩子宫
B.给予止血药
C.子宫次全切
D.结扎盆腔血管止血
E.无菌纱布条填塞宫腔
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正确答案:A
10.对疑有胎盘胎膜残留或胎盘附着部位复旧不全的产妇,首要的治疗措施是
A.应用宫缩剂
B.应用抗生素
C.中药治疗
D.行刮宫术
E.切除子宫
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正确答案:D
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