母婴新生儿黄疸之产科护士需警惕
文
孙洋
医院
案例简述：
患者因“停经40周，不规律腹痛7小时”以巨大儿？40周妊娠G1p0于-07-:47收入院。入院T36.8℃，P次/分，R19次/分，BP99/71mmHg，双下肢轻度水肿。产科检查：腹膨隆，宫高35cm，腹围cm，头先露，浮，胎心次/分，不规律宫缩，胎膜未破，宫口未开。B超宫内妊娠，单活胎，头位，胎盘I+级，脐带绕颈一周。入院后给予产科护理常规，二级护理。指导左侧卧位改善胎盘氧供，监测胎心及胎动变化。完善相关检查，给予患者相关健康宣教及健康指导。7-:20以会阴侧切术助娩一女婴，胎盘、胎膜娩出完整，08:25返回病房，产后宫缩好，阴道流血少于月经量，指导多饮水，健侧卧位，保持会阴清洁，未解小便。新生儿面色红润，呼吸平稳，反应好，指导母乳喂养姿势及体位，新生儿吸吮有力，未解胎便，未解小便，指导侧卧位。遵医嘱给予产妇补血、促宫缩药物治疗，会阴冲洗bid，并给予新生儿护理常规，脐部护理，母婴同室，经皮测胆。7-:00新生儿黄疸7.3mg/dl，嘱加强母乳喂养、晒太阳，新生儿医师09:00查房，查看新生儿，嘱下午复测黄疸，15:00新生儿黄疸9.8mg/dl，医师向患者家属交代病情，家属经商议决定新生儿暂留产科病房观察，密切观察新生儿皮肤颜色及吃奶情况，遵医嘱经皮测胆Q12h。7-:00新生儿黄疸13.1mg/dl，再次请新生儿科会诊，向家属交代情况，07:30新生儿转新生儿科治疗，母婴分离，产妇焦虑抑郁，暗自流泪，指导患者正确挤奶手法，以保持泌乳，给予产妇及家属心理护理。分析总结：
此病例系产科病房出现新生儿发生病理性黄疸的案例，在临床和产妇及家属沟通过程中，我们会发现，她们对于新生儿黄疸问题会比较
