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近日，医院消化内科成功救治一位83岁高龄化脓性胆管炎患者，标志着该院消化内科急诊内镜及综合治疗水平更上新台阶，达到省内先进水平。患者孙大爷今年83岁，因腹痛3天、加重伴昏迷2小时之主诉入院，既往有高血压、冠心病、2型糖尿病。入急诊科时，老人呈昏迷状，血压60/40mmHg，心率次/分，体温39℃。经急诊科抢救治疗并完善相关检查，初步诊断为急性胆管炎、感染性休克。随后，经普外科、重症医学科及消化内科多学科会诊后，考虑为急性化脓性梗阻性胆管炎、胆总管结石、感染性休克。需紧急解除胆总管梗阻，经消化内科专家会诊后，建议行急诊ERCP引流治疗。但患者高龄，合并心脑血管多种疾病，血压、心率明显异常，心电图提示心肌缺血明显，心脏B超提示心脏大，手术风险极大。医生向患者家属充分告知手术的积极性及风险性后，并请示消化内科负责人。消化内科负责人认为患者病情凶险，存在休克及严重心脏病，如不及时解除胆总管梗阻，随时有生命危险，需积极救治。征得患者家属同意，急诊联系介入科行急诊手术治疗。由内镜中心专家行急诊内镜下治疗，术中，患者血压最低达68/45mmHg，心率最快达次/分。专家沉着冷静，用最快的速度将鼻胆管成功置入胆总管中，瞬间可见胆汁及脓液流出。术后，老人转入病房进一步治疗。术后2小时，老人意识恢复，生命体征逐渐趋于平稳。该患者抢救治疗从入院急诊救治、多学科会诊到消化内科ERCP急诊手术仅用时3小时，医院急诊绿色救治通道的高效性及消化内科对急危重症患者的救治能力。编辑：王小虎惠晓翠高培审核：王小丽预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇