医学影像笔记第0031期胆管囊腺瘤

胆管囊腺瘤:

为肝内罕见肿瘤,占肝内胆管来源的囊性肿瘤的5%,好发于中年女性。

当肿块巨大时可引起上腹部或右季肋区疼痛,消化不良、呕吐,偶有黄疸,但大多数患者发现时并无任何不适。

CT及MR检查中一般表现为多房囊性占位,内可见囊内分隔及结节,偶见钙化,增强后囊壁、囊内分隔及结节轻至中度强化,囊液一般不强化。

影像表现

动脉期:肝左叶见囊性低密度区,外突于肝脏轮廓之外,CT值约18Hu,囊内可见分隔,部分分隔强化,并可见点状钙化。

静脉期:

鉴别诊断:

肝包虫病即肝棘球病,囊壁可有环形或半环形的钙化,内部的子囊更小更规则,囊内分离表现特殊,内外囊分离呈“花边征”,内囊分离脱落于囊液中,呈“飘带征”或“水百合花征”,囊壁均匀,最重要的是包虫病无明确的壁结节,因此壁结节的有无对鉴别诊断的重要价值。

肝包虫病①

肝包虫病②









































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