你不得不知的1200个考点9
.肝脓肿最常见的胆道系统疾病引发。
.我国最常见的肝癌类型是肝细胞癌，AFP升高。（胆管细胞癌AFP正常）
.微小肝癌≤2mm；小肝癌（2cm≤5cm）；大肝癌（5cm≤10cm）；巨大肝癌10cm。
.肝癌典型表现是肝脏进行性肝肿大。
.最主要的转移部位是肝内播散。
.肝癌最常见的肝外转移部位：肺。
.治疗：直径≤5cm：肝切除术；原则上不做全身化疗；可以做肝动脉局部区域性化疗；有黄疸、腹水，不适合
放疗。
.胆总管=肝总管与胆囊管汇合成胆总管，直径0.5‐0.8cm。
.胆囊三角（Calot三角）由胆囊管、肝总管及肝下缘所构成的三角区域，胆囊动脉穿行。
.胆囊炎和胆囊结石的典型体征是Murphy征阳性。
.肝、胆、胰、脾的影像学检查首选B超。
.胆囊切除手术指征是：结石直径＞3cm；息肉直径＞1cm。
.肝外胆管结石：黄疸+寒战高热+腹痛=夏柯氏三联征。
.急性化脓性梗阻性胆管炎=夏科氏三联征+休克+中枢神经系统症状。
.急性化脓性梗阻性胆管炎最佳的治疗方法是切开取石引流，引流管14天拔。
.我国引起急性胰腺炎的病因主要是：胆道疾病。
.血淀粉酶：2‐12h升高，48h下降，持续3‐5天；淀粉酶高低与病情的严重程度不成正比。（内外科不一样内科
为主）
.血清脂肪酶测定起病后1周后来就诊查血清脂肪酶。
.尿淀粉酶升高较晚，发病12‐24h开始升高，持续1‐2周。
.血钙2.0mmol/L则为预后不良征兆；血钙减低对于出血坏死型胰腺炎有很重要的诊断意义。
.急性胰腺炎最典型的体征：Grey‐Turner征和Cullen征。
.急性胰腺炎治疗禁用吗啡，可引起oddi括约肌痉挛。
.胰头癌的典型体征是无痛性肿大的胆囊‐‐Courvoisier征（+）。
.克罗恩病最常见的发病部位是回肠末端。
.克罗恩病最常见的临床表现是粪便多数糊状，一般无脓血和黏液。
.克罗恩病结肠镜的典型改变是：铺路石和鹅卵石改变。
.克罗恩病结肠镜的典型病理改变是：非干酪坏死性肉芽肿。
.克罗恩病最常见的并发征：肠梗阻。
.溃疡性结肠炎最常见的发病部位是直肠乙状结肠。
.溃疡性结肠炎最常见的临床表现是黏液脓血便；
.溃疡性结肠炎最常见的并发征是中毒性巨结肠。
.溃疡性结肠炎最常见急性发作期（T38‐39℃或大便次数10/天）药物是：糖皮质激素。静止期最常用的药物是
氨基水杨酸。
.肠结核最常见的发病部位是回盲部。
.肠结核典型的X线表现是跳跃征。
.肠结核最常见的并发征是肠梗阻。
.结核性腹膜炎最典型的表现是揉面感或柔韧感。
.结核性腹膜炎确诊的手段是腹腔镜腹膜活检。
.结核性腹膜炎最常见的并发征：肠梗阻。
.肠套叠三联征：腹痛、血便、腹部包块。
.肠套叠的最典型的X线表现是杯口状、弹簧状。
.急性阑尾炎最典型的临床表现是典型的转移性右下腹痛。
.Psoas征：阑尾位于腰大肌前方。
.Obtrator征：阑尾位于闭孔内肌附近。
.阑尾炎术后最常见的并发症：切口感染。
.老年人和小孩表现不典型：发现晚，不典型，易穿孔。
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