骨折牙痛都不吭一声的ldquo铁汉
都说“牙痛是小病，疼起来真要命”，殊不知得了胆结石，疼起来比牙痛还要命，而且往往都要开刀手术，让人听到都怕怕！最近，医院普外科就接收了一名饱受胆结石困扰的患者，并用腹腔镜和胆道镜双镜联合的微创方法为他清除了病灶，解除了疼痛。
结石发作起来真“要命”
55岁的冯先生三周前感觉上腹莫名绞痛，并伴有眼黄、尿黄、呕吐等症状。“那感觉难受啊，没睡过一天安稳觉，发作起来真要命！”
有一天凌晨，冯先生肚子疼痛难忍，呕吐不止，吓坏了家人，医院挂水，可没多久病情又反复。发病近一个月来，冯先生深刻体会到食不滋味、夜不成眠的感觉，人都消瘦了许多。
为了摆脱这份痛苦，冯先生医院普外科行政主任吴路杨求医。检查显示，在他的胆总管、肝左叶肝内胆管都有多发性结石，数量还不少，左肝叶甚至有萎缩的现象。“这半辈子什么苦没吃过，之前牙痛、脊椎骨折我都没吭过一声，如今却被几颗小石子折磨得死去活来！”冯先生说道。
胆结石拖延不治危害大
胆总管结石是位于胆管内的结石，好发于胆总管下端。“胆总管结石典型的临床表现是上腹痛、黄疸、畏寒等症状。”吴路杨主任介绍，这是由于结石阻塞胆总管导致胆汁排出不畅，肠道细菌逆行胆道发生感染所致。需要注意的是，有些患者表现并不典型，常为进油腻饮食后突发上腹部剧烈阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，持续30分钟或数小时，易被误诊为“胃痉挛”或“急性胃肠炎”。
吴主任指出，若就诊较晚或未予及时有效解除梗阻，感染进一步加剧，就会出现急性梗阻性化脓性胆管炎，导致严重的并发症甚至危及生命。而胆总管结石的长期反复发作还可能导致胆管癌的发生。
“双镜”联合取石解痛苦
胆管结石应该怎样治疗呢？吴主任总结为20字方针：取净结石，去除病灶，解除梗阻，通畅引流，预防复发！事实上，真正做起来存在一定的难度和风险。因为人体的肝胆结构十分复杂，周围有许多重要的血管，要求医生对人体结构非常熟悉。
什么样的治疗方式更安全？怎样可以让手术的损伤更小？经普外科医疗团队讨论后，在医院业务副院长、普外科主任梁智强的指导下，根据患者病情，决定采用腹腔镜联合胆道镜的微创术式帮助冯先生取出体内的结石。
吴主任介绍，此微创术式只需要在腹部打4个小孔，利用腹腔镜切除萎缩的肝左外叶及其胆管内的结石，然后经左肝管断端置入胆道镜进入胆总管取石，从而避免了切开胆总管及放置胆总管T型引流管，术中出血不到ml，大大减小了对人体的损伤，具有创伤小、时间短、术后愈合快的特点。
经过普外科医疗团队的努力，手术顺利完成，折磨冯先生多日的结石得以清除。“终于不用继续受苦了，感谢医生！”术后第二天，冯先生即可下床活动和饮食，目前恢复良好。
日常该怎么预防胆管结石呢？吴主任给出如下几点建议：1、健康饮食，少吃高脂、油炸食物，多食蔬菜、高纤维素的食物；2、按时吃早餐，不吃早餐会使胆汁过度浓稠，容易形成胆囊和胆管结石；3、不吃鱼生，顺德是肝吸虫的高发区，肝吸虫卵及虫体积聚在胆管内极易形成结石，所以经常吃鱼生的人群要定期驱虫治疗。
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