6个犬猫肝外胆管阻塞的超声征象视频第

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小动物影像学翻译制作,视频第17期,视频原作者:Marc-Andréd’Anjou,DMV

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超声检查是评判犬猫胆道系统阻塞的重要方法,总胆管阻塞后最初影响胆囊,然后影响肝外胆管和肝内胆管。本期我们通过三个病例了解肝外胆管阻塞。

病例一:6岁拉布拉多犬,肝脏上的“多管征”。

病例二:12岁猫,总胆管末端炎性组织(绿色箭头)阻塞,导致总胆管(CBD)、肝外胆管(EHD)、胆囊管(CD)扩张。

病例三:6岁迷你雪纳瑞,重度胰腺炎并且出现了黄疸。总胆管发炎扩张。超声引导下抽出了胆囊肿30mL液体,之后切除胆囊,病情明显好转。

肝外胆管阻塞可能的超声征象

肝脏出现“多管征”

CD、EHD、CBD扩张、弯曲或者并发管壁增厚

胆囊扩张严重(当胆囊炎性改变发生纤维化以后膨胀能力受限,及时发生阻塞胆囊也不会扩张,因此没有胆囊扩张并不能排除胆管阻塞)

扩张的胆管跟血管相鉴别,除了血流还有一种方法:扩张的胆管后方有回声增强

肝外胆管阻塞影响较大的是总胆管远端,十二指肠大乳头近端。

胰腺炎通常是总胆管阻塞的常见原因

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